海鮮肥美鮮甜,人人喜歡。但海鮮易受甲肝、戊肝等病毒的污染以及沙門菌屬、副溶血弧菌等細菌感染,如未經(jīng)過高溫烹飪的過程,人體食用后就容易致病,引發(fā)嘔吐、腹瀉,甚至感染上甲肝和戊肝。
癥狀:腹瀉、疲憊、面部發(fā)黃
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,戊肝是由戊型肝炎病?HEV)引起的傳染病。大多數(shù)人感染甲肝、戊肝之后,會出現(xiàn)疲憊、腹瀉等不舒服的癥狀,誤以為自己是胃腸炎,殊不知可能是感染上了肝炎。感染肝炎后,患者首先出現(xiàn)像感冒一樣的癥狀,不舒服、疲憊,胃口比較差,拉爛便,有些患者誤以為自己是腸胃炎,直到出現(xiàn)黃疸才會來醫(yī)院就診。
甲肝癥狀相對輕一點,有一些甲肝患者會自我痊愈,戊肝多是重性肝炎,病情嚴重就會出現(xiàn)黃疸,膽紅素特別高。甲肝患者里大概有1/10會出現(xiàn)黃疸,戊肝患者里大概40%~50%左右會出現(xiàn)黃疸。這種“黃”會蔓延到全身,導(dǎo)致皮膚黯淡,呈現(xiàn)深綠色,而且持續(xù)時間可長達一個月之久。
工作壓力大、生活不規(guī)律都會加重病情,一般1~2周就會出現(xiàn)很重的病癥,如出現(xiàn)肝性腦病、肝壞死、肝衰竭、凝血障礙。戊肝患者不會出現(xiàn)凝血障礙,但黃疸會越來越重,甚至臉色發(fā)黑。最后,嚴重的會因肝衰竭而死亡。
傳染:糞口傳播
很多人喜歡吃海鮮,為追求口感,尤其喜歡吃那些半生不熟的海鮮。如果海鮮來源不好,受到污染,吃后容易染病,生食或未煮熟也易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病。甲肝和戊肝就是通過糞口傳染,危害性很大。
甲肝、戊肝患者的分泌物污染了水源或食物,健康人吃了這些被污染的水或食物,沒有經(jīng)過徹底的殺菌消毒,就容易被感染。由于近海污染比較嚴重,海鮮也受到了嚴重污染,里面含有各類病毒、細菌。尤其是一些帶殼類的海鮮,如生蠔、毛蚶、花甲等,它們的排泄腺跟消化腺連在一起,排泄腺清理不干凈,生食或未煮熟這些海鮮就有可能會染病。90年代,上海就有因吃毛蚶而引起甲肝大流行。
甲肝通過糞口傳染得很快,容易流行。戊肝病毒生成的條件比較苛刻,流行性稍微差一點,但易導(dǎo)致一些重型肝炎。
診斷:與胃腸炎區(qū)別
早期的肝炎患者感染甲肝、戊肝之后,自己很難鑒定,誤以為自己是胃腸炎,直到出現(xiàn)黃疸才去醫(yī)院就診,從而錯過了早期的診治時間。
腹瀉分感染性的(病毒、細菌)和非感染性的,受到像海洋弧菌、霍亂這類比較嚴重的細菌感染后,一開始的癥狀跟一般的胃腸炎無異,患者出現(xiàn)嚴重的腹瀉,若沒有引起足夠的重視,就有可能導(dǎo)致死亡。
沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的人很難區(qū)分是肝炎還是胃腸炎,吃海鮮后,身體突發(fā)異樣,建議及時去消化專科就診,醫(yī)生會給患者進行大便常規(guī)、血清抗體的檢查,鑒定是胃腸炎還是肝炎。
另外,甲肝、戊肝跟普通胃腸炎區(qū)別很大,胃腸炎主要表現(xiàn)是胃脹、胃痛、拉肚子,但甲肝、戊肝初期表現(xiàn)為感冒癥狀,一周后可能會出現(xiàn)黃疸。
治療:及時就醫(yī)規(guī)范治療
感染后最基本的是要有充分的休息。甲肝的自限性比較明顯,補充一些維生素、保護肝臟的藥物就可以恢復(fù)得很快。而戊肝會出現(xiàn)黃疸,病情嚴重的會出現(xiàn)死亡,需要用一些血漿、人工肝來支撐。
由于每個人體質(zhì)不一樣,有的人抵抗力較強,或者是以前感染過甲肝,那么第二次受到感染的時候身體內(nèi)有抗體,感染的可能性比較小,但也不能絕對地說得過一次甲肝就不會再得了,因為隨著時間的推移,抗體是會減弱的。
預(yù)防:吃干凈的食物
有些人覺得放醋、醬油腌一下海鮮會有殺菌作用,其實并不科學(xué)。某些酒類確實對病毒有清理作用,但是需是很高度數(shù)的酒才行。而芥末、醬油、醋等只是起到調(diào)味的作用,吃了后只是個“安慰劑”。
在飲食方面,盡量選擇來源干凈的食物,盡量自己在家煮東西吃。如果是在外面餐館吃海鮮,不要貪口感,吃一些半生或未煮熟的海鮮。雖說來源干凈生魚片問題不大,不過也要小心魚肉里的寄生蟲。飲用干凈水,生水、自來水一般需要燒開才能飲用。因為污水處理雖經(jīng)過嚴格過濾、醋酸消毒,大部分細菌被殺死,但有些甲肝病毒太小未能過濾掉,而且耐酸耐鹽。一般的病毒60℃以上就能被慢慢殺死,持續(xù)100℃高溫10分鐘以上就能把病毒全部殺死。